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再障吃了这么久的药物,清理ldquo [复制链接]

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  ATG目前在国内外的治疗指南上都占有一席之地,对于再生障碍性贫血,特别是急重型再障病人,会常接触到此项治疗。强效的免疫抑制剂治疗到底有无必要?先不谈疾病的无效率,复发率等情况。但从ATG入再障治疗指南起,急重型再障的死亡率有所下降,故,ATG是有存在的价值和意义。


  那么如果让再障病人去做选择,在利弊面前:是选ATG还是不选?


  一个早些年的不完全统计病友群体,2-14岁的再障病人抽样调查样本,ATG半年有效率是33.3%,近些年来随着一些治疗的干预,药物的配合,使得有效率大大提高。但还是存在一部分的病人,单谈有效者,也免不了毒副作用的影响,不单是对于ATG,还包括ATG治疗后的用药,比如环孢素,激素等。


  因此,不单是对于ATG治疗,而是全面对于长期服药的再障病人,体内沉积的毒素,不可不清!


  举两则真实再障治疗现象,也是两点误区,来反馈体会:


  例一:


  ATG的剂量越大,对于免疫的破坏也就越大。因此在治疗过程中,有很多的病人很容易发生感染,并且感染很难控制。这就导致了一个现象:数值低下用大量的免疫刺激因子、丙球、促红素去升血象,但这部分强升的血象并非是“自有的、长效的”,是存在代谢期,因此,一个有效的抗感染下来,血象虽然是提升了,但是摇摇欲坠,很难在停药后自我恢复!


  为何?举一个简单的例子。


  水果或植物用膨大素或转基因把生长周期缩短,让成长的速度超前,一、很容易产生基因突变,二、水果或植物吃起来都不好吃的。谈到吃转基因和用激素催熟的植物或家禽大家都谈虎色变,可倒过来,再障病人因为疾病的问题,会直接面临吃药,面对激素,面对免疫抑制类药物,短则一两年,长则三五年,甚至是十几年,每天吃,统计吃了多少?残留在体内有多少毒素?


  此外,还需要考虑涨的这部分血象,牢不牢固?是否会再次反复?药效什么时候会完全代谢掉?


  当然,如果ATG的剂量不那么大,后续吃环孢素和激素不超量和超时,还是相对幸运的。


  病来如山倒,病去如抽丝,我们的身体的机能用多长时间进行破坏了,就要用相等的或更长时间去修复,所谓的捷径可能会带来更长远的危害,因此,治疗需要把控量,时间。


  例二:


  很多病友对血象的恢复都注重红细胞和血小板,对粒系(白和粒)不太重视,认为这个不是血象的重要部分,这个是非常错误的观念。


  再障三大杀手是:感染、出血和拉肚子,从现代的医疗发达的角度,监控和护理及时应该说出血而走的可能性要大大降低,输血是可怕,生活的质量会很差,但相比感染的凶险而言,这个还是可以妥协的,因为只要感染少了就会创造血象恢复的机会,反之,即使血涨起来了,一个感染不可控,也把你前面辛辛苦苦守回来的成绩一夜颠覆,甚至性命不保!


  所以我们一直强调护理,护理,再护理,就是说感染对再障患者的打击是很大的。那白和粒涨起来,感染减少并可控,体力在恢复,调理得当,血象早晚会涨起来的。


  综上所述,强效的免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血有其存在的优势和效果,但在明确治疗效果的同时,不能过量、急于求成、反复的进行高强度的治疗,需要明确自身身体状况,及时予以联合治疗进行,增效减毒。对于再障病人来说,无论是小儿还是成人,治疗目光需要放长远,并非图利于短暂的数年生存期,不是五年,也不是十年,而是追求治愈。


  因此在治疗的同时,选择方案的同时,可以多加与病友们沟通、咨询专家们、多些交流、思考与体会,祝愿早日回归健康!


  『注』


  对本文有疑问、对疾病与治疗有不懂的问题,可添加下方
  再障知识病友会

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